Se voce esta gravida ou planeja engravidar, o plano de saude precisa ter coberturas especificas. Veja o que a ANS obriga, qual a carencia para parto, como escolher a maternidade certa e o que verificar antes de contratar.
Coberturas Obrigatorias pela ANS
Planos de saude com cobertura obstetrica sao obrigados pela ANS a cobrir integralmente:
- Consultas de pre-natal: todas as consultas com obstetra, incluindo acompanhamento mensal e semanal no final da gestacao
- Exames de pre-natal: ultrassons, hemograma, glicemia, urina, sorologias e todos os exames do Rol de Procedimentos
- Parto: normal ou cesarea, com internacao hospitalar
- Internacao do recem-nascido: nos primeiros 30 dias de vida, o bebe e coberto pelo plano da mae, sem carencia adicional
- Complicacoes da gestacao: pre-eclampsia, diabetes gestacional, gravidez ectopica e demais complicacoes
Carencia para Parto
A carencia maxima para parto a termo e de 300 dias (10 meses). Isso significa que, se voce contratar o plano ja gravida, pode nao ter cobertura para o parto se este ocorrer antes de completar os 300 dias.
Excecao importante: parto prematuro ou de emergencia e coberto a partir de 24 horas de contratacao, pois se enquadra como urgencia/emergencia.
Para quem ja tem plano, a portabilidade preserva a carencia ja cumprida. Se voce ja passou dos 300 dias no plano atual, pode trocar de operadora e manter a cobertura obstetrica.
Como Escolher o Plano para Gestante
1. Verifique se tem cobertura obstetrica
Nem todos os planos incluem obstetricia. Planos "hospitalar sem obstetricia" sao mais baratos, mas NAO cobrem parto. Certifique-se de que o plano contratado inclui "hospitalar com obstetricia".
2. Verifique as maternidades na rede
Liste as maternidades credenciadas na sua cidade e pesquise a reputacao de cada uma. Verifique taxa de cesarea, estrutura de UTI neonatal e avaliacao de pacientes.
3. Confirme o tipo de acomodacao
Gestantes tem direito a acompanhante durante a internacao para o parto, independente do tipo de acomodacao. Mas o quarto individual oferece mais conforto no pos-parto.
4. Verifique a cobertura do recem-nascido
Nos primeiros 30 dias, o bebe e coberto pelo plano da mae. Apos 30 dias, voce deve inscrevê-lo como dependente. Faca isso o quanto antes para evitar novas carencias.
Dicas Importantes
- Contrate o plano ANTES de engravidar para cumprir a carencia com folga
- Se ja esta gravida e sem plano, planos empresariais PME podem oferecer carencia reduzida ou zero
- Mantenha o plano atual se a carencia no novo nao sera cumprida a tempo
Na Maximo Saude, ajudamos gestantes a encontrar planos com as melhores maternidades e obstetricia completa. Cotacao gratuita e orientacao personalizada.
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